Асбестоз — Пульмонология
Асбестоз - диффузный интерстициальный фиброз лёгких, возникающий вследствие вдыхания волокон асбеста; вариант пневмокониоза, развивающийся через 15-20 лет и более после прекращения контакта с асбестом. При асбестозе повы-шй риск развития туберкулёза, мезотелиомы, рака лёгкого. Характерно хроническое прогрессирующее течение.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- Профессиональный контакт с асбестовой пылью или волокнами асбеста
- Вторичный контакт в семьях рабочих
- Присыпки, содержащие асбест.
Фактор риска - курение.
СКРИНИНГ
- Утолщение париетальной плевры
- Кальциноз париетальной плевры
- Интерстициальное воспаление
- Интерстициальный фиброз
- Фиброз альвеолярных перегородок
- Обширный фиброз лёгких
- Разрушение альвеол.
АНАМНЕЗ
- Быстрая утомляемость
- Боль в грудной клетке при дыхании
- Одышка
- Непродуктивный кашель
- Хрипы в нижних отделах лёгких
- Цианоз
- Деформация пальцев в виде барабанных палочек
- Плевральный выпот
- Вторичная лёгочная гипертёнзия.
ДИАГНОСТИКА
- Бронхоальвеолярный лаваж - макрофаги и волокна асбеста
- Исследование функций лёгких:
- Уменьшение жизненной ёмкости лёгких
- Уменьшение дыхательного объёма и диффузионной способности лёгких
- Индекс Тиффно в пределах нормы
- Радиоизотопное сканирование лёгких:
- Нарушение функций альвеолярных капилляров
- Сужение мелких дыхательных путей
- Рентгенография органов грудной клетки:
- Уменьшение объёма лёгких
- Кальцификаты
- Линейно-сетчатая деформация рисунка, инфильтраты
- Двусторонний плевральный выпот
- Интерсхвциальный фиброз
- Сотовое лёгкое
- В большей степени поражены нижние доли лёгких.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- Сидероз
- Станноз
- Баритоз
- Антракоз
- Силикоз
- Талькоз
- Болезнь контактирующих с древесной пылью.
Осложнения
- Рак лёгкого
- Мезотелиома плевры
- Мезотелиома брюшины
- Диффузный интерстициальный лёгочный фиброз
- Адено-карцинома толстой кишки
- Острая дыхательная недостаточность
- Неопухолевые поражения плевры - выпотной плеврит, плевральные шварты.
ПРОГНОЗ
Тяжесть заболевания зависит от продолжительности и интенсивности контакта с асбестом; изменения лёгких необратимы.
Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
.
Назад в раздел
другие статьи: