Не секрет, что возбудители внутрибольничных инфекций часто передаются через кожу рукмедицинского персонала. Как показывают исследования, именно кожа рук населена множествомпатогенных микроорганизмов. Причем состав этой микрофлоры зависит от профиля ЛПУ,конкретного отделения и характера работы, выполняемой сотрудником. Очевидно, чтомедицинскому персоналу необходимо строго соблюдать гигиену рук. Одна из самых эффективныхмер профилактики внутрибольничных инфекций — обработка рук, то есть мытье, и главным образомгигиеническая и хирургическая дезинфекция.

Каковы требования к антисептическим средствам гигиенической и хирургическойдезинфекции рук в ЛПУ? Они должны значительно снижать количество микроорганизмов наинтактной коже; содержать не раздражающие кожу компоненты, в том числе антимикробныевещества; иметь широкий спектр активности; оказывать быстрое и продолжительноедействие.

Результаты эпидемиологических исследований в разных странах доказывают, что вкачестве средств гигиены для рук лучше всего использовать спиртосодержащиеантисептики. В сравнении с другими средствами более значительное снижение количествамикроорганизмов на коже сразу после применения обеспечивают препараты на основе 60-95?процентного этилового спирта, а также средства, которые содержат спирт в комбинациис четвертичными аммониевыми соединениями, гексахлорофеном или хлоргексидинаглюконатом в небольших концентрациях. Характерно, что в отношении различныхмикроорганизмов антисептики на основе этилового спирта проявляют продолжительнуюактивность.

При использовании же других антисептических средств на коже иногда проявляютсянежелательные реакции: контактный дерматит, аллергия. Причиной тому обычно становятсяароматизаторы, консерванты и эмульгаторы, которые содержатся в антисептическихсредствах (в основном в мыле и других моющих средствах). Из доступных сегодняантисептиков спирты наиболее безопасны, при этом этиловый спирт обладает гораздоменьшим раздражающим действием, чем n-пропиловый или изопропиловый.

Изопропиловый и n-пропиловый спирты неактивны или малоактивны в отношении устойчивых форм вирусов, к тому же имеютнеприятный запах, негативно воздействуют на кожу, токсичны при вдыхании, могут вызвать резь в глазах, слезотечение,светобоязнь. Их пары способны повредить сетчатку глаза и зрительного нерва.

Во всем мире в качестве кожных антисептиков обычно используют препараты на основе этилового спирта, причем вконцентрации 70%, при которой максимально проявляются его антисептические свойства. Этиловый спирт — уникальныймалотоксичный и эффективный природный антисептик, требующий минимального времени для обработки кожи. Он невызывает аллергии, и, что важно для антисептика, у микроорганизмов не возникает привыкания к этанолу, он действует навсе их виды.

С точки зрения экономической целесообразности затрат ЛПУ использование кожных антисептиков на основе этиловогоспирта очень выгодно. К примеру, дополнительные экономические затраты лечебного учреждения, вызванные двумя-тремяслучаями внутрибольничной инфекции средней тяжести, сопоставимы с расходами на средства гигиены для рук в течениецелого года. И лишь один случай тяжелой инфекции при хирургическом вмешательстве или инфекции нижних дыхательныхпутей, кровотока требуют дополнительного финансирования столько же, сколько составляет ежегодная статья расходов наантисептики для гигиены рук. Предотвращение всего нескольких случаев внутрибольничных инфекций в год позволяетсэкономить такое количество материальных средств, которое превышает дополнительные расходы ЛПУ на приобретениенаиболее эффективных средств гигиены рук, а именно — кожных антисептиков на основе этилового спирта.

Правильное использование антисептических средств в лечебных учреждениях позволяет снизить распространенностьвнутрибольничных инфекций и, как следствие, сократить общие расходы ЛПУ, улучшить состояние здоровья не толькопациентов, но и медицинского персонала.

Мы предлагаем всем лечебным учреждениям для кожной антисептики применять эффективные и нетоксичные препараты наоснове этилового спирта.