КУРС НА ПРЕВЕНТИВНУЮ ПСИХИАТРИЮ И НАРКОЛОГИЮ


Государственное Бюджетное Учреждение Свердловской области «Психиатрическая больница № 7» в 2018 году отмечает свое 65-летие. Сохраняя и преумножая многолетние традиции, сложившиеся за эти годы, учреждение движется в ногу со временем, уделяя особое внимание развитию превентивной психиатрии и наркологии.

51.jpgШесть с половиной десятилетий работы нижнетагильской Психиатрической больницы №7 можно разделить на три периода, которые связаны с деятельностью главных врачей, личностей ярких, творческих, неординарных, преданных своему делу. Первый период - организация службы помощи психически больным - связан с деятельностью первого главного врача больницы Анастасии Сергеевны Лебедевой, которая проработала в этой должности с 1953 по 1971 гг. Следующий период развития связан с деятельностью Эвальда Эдуардовича Ярауса, руководившего больницей с 1971 по 1986 гг. Все направления в лечебной и реабилитационной работе с пациентами были сохранены и получили дальнейшее развитие. С 1986 года учреждение возглавляет врач-психиатр Вячеслав Юрьевич Мишарин. Главными тенденциями в работе больницы являются преумножение многолетних традиций предшественников и внедрение новых форм организации психиатрической помощи.

При оказании психиатрической помощи населению, не остается без внимания работа по профилактике социально-значимых заболеваний. Данный раздел работы осуществляется при активном участии врачей-специалистов, специалистов по социальной работе, медицинских психологов больницы и посвящен распространению информации о необходимости охраны и поддержания психического здоровья, пропаганде здорового образа жизни, профилактике химических зависимостей и сохранения ценностей семьи, а также о деятельности учреждения в сфере предоставления психиатрической помощи. Ведется разъяснительная и методическая работа с врачами лечебно-профилактических учреждений города по профилактике суицидов, что позволяет повысить их уровень знаний о психическом здоровье, погасить негативный настрой к лицам, страдающих психическими расстройствами. В рамках соглашений о сотрудничестве реализуется конструктивное взаимодействие (по организации превентивной работы на местах) с образовательными учреждениями, с комиссиями по делам несовершеннолетних, с отделом военного комиссариата, полицией, администрацией города и рядом общественных организаций. В этом аспекте особого внимания заслуживает деятельность сотрудников учреждения в рамках рабочих проектов: «Профилактика аддиктивного поведения обучающихся: «Выбор за тобой!» и «Межведомственный совет по вопросам психического здоровья граждан, проживающих на территории города Нижнего Тагила».

В. Ю. Мишарин:

— «Невозможно перечислить всех тех, кто посвятил значительную часть своей жизни больнице, низкий всем поклон и благодарность за ваш труд. Здоровья и долгих лет жизни!»

ВЫБОР ЗА ТОБОЙ!

52.jpgПроект «Профилактика аддиктивного поведения обучающихся: «Выбор за тобой!» реализован в г. Н. Тагиле в период сентябрь-декабрь 2017 года.

Был успешно отработан переход от традиционной модели первичной профилактической работы к профилактическим вмешательствам в «новом формате» с учетом влияния факторов риска и факторов защиты. Участниками проекта стали 26 школ и 1204 подростка в возрасте 13-14 лет. Одна из задач работы в рамках проекта - научить школьных психологов и преподавателей правильно выстраивать диалог с детьми, входящими в сложный переходный возраст, с целью предупреждения аддиктивного поведения подростков.

В 2016-2017 учебном году сотрудниками образовательных учреждений проведено социально-психологическое тестирование обучающихся в образовательных организациях г. Н. Тагила, направленное на раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. В проведении скрининга участвовала 61 образовательная организация. Тестирование прошли 6 613 школьников от 13 до 14 лет, из них группа риска по среднему показателю общего уровня риска - 212 (3,21%).

Проект был реализован сотрудниками диспансерного наркологического отделения ГБУЗ СО «ПБ №7» в партнерстве со специалистами управления образования Администрации города Нижний Тагил и образовательных учреждений города Нижний Тагил и являлся одним из этапов развития системного подхода в вопросах внедрения профилактических программ для учащихся МОУ. Руководителем проекта стал заведующий диспансерным наркологическим отделением ГБУЗ СО «ПБ №7». А. М. Сухотский. На его плечи легли задачи по организации межведомственного взаимодействия между ГБУЗ СО «ПБ №7» и управлением образования Администрации города Нижний Тагил, а также получение информации по результатам социально-психологического тестирования обучающихся. Данная информация была необходима для проведения анализа и интерпретации полученных данных, выявленных факторов риска (семейные, индивидуальные, окружение сверстников, ма-кросоциальная среда, школьная среда) по каждому образовательному учреждению.

53.jpgПроведя анализ данных тестирования, специалисты приступили к разработке профилактических вмешательств, ориентированных на целевые группы обучающихся, для последующей их реализации на площадках образовательных учреждений. Кроме этого, специалисты диспансерного наркологического отделения провели согласование перечня школ, участвующих в проекте, с главным специалистом управления образования Администрации города Нижний Тагил М. Г. Мининой, а также, совместно с заместителями директоров муниципальных бюджетных образовательных учреждений составили график выходов в школы.

Следующим этапом работы стала непосредственная реализация профилактических вмешательств медицинским психологом ГБУЗ СО «ПБ №7» Еленой Владимировной Насыровой и специалистом по социальной работе ГБУЗ СО «ПБ №7» Ларисой Евгеньевной Галич. Немногочисленная команда специалистов диспансерного психиатрического отделения, работавшая с обучающимися, в своей практической деятельности использовала разные формы работы: тренинговые занятия, различные дискуссии, просмотр тематической подборки фильмов; проведен День открытых дверей (в диспансерном наркологическом отделении), распространена готовая печатная продукция (буклеты, плакаты, памятки). По завершении работы с обучающимися, специалистами больницы оказана организационно-методическая помощь педагогам образовательных учреждений с целью последующего подкрепления достигнутых результатов профилактических вмешательств и обеспечена своевременная передача информации о проведенных мероприятиях главному специалисту управления образования Администрации города Нижний Тагил.

Завершающим этапом работы стало получение специалистами диспансерного наркологического отделения ГБУЗ СО «ПБ №7» обратной связи об эффективности проведенных мероприятий в рамках проекта от педагогического состава образовательных учреждений, спланирована дальнейшая профилактическая работа с партнерами проекта. Таким образом, были решены главные задачи проекта: актуализация значимости раннего выявления, изучения факторов риска и защиты, способствующих или препятствующих развитию химической зависимости и апробация биопсихо-социального подхода в профилактической работе с обучающимися.

Комментарии специалистов ГБУЗ СО «Психиатрическая больница №7»

Главный врач Вячеслав Юрьевич МИШАРИН:

- Проект «Профилактика аддиктив-ного поведения обучающихся: «Выбор за тобой!»» реализован в г. Нижний Тагил. Успешно отработан переход от традиционной модели первичной профилактической работы к профилактическим вмешательствам в «новом формате» с учетом влияния факторов риска и факторов защиты».

Специалист по социальной работе Лариса Евгеньевна ГАЛИЧ:

54.jpg- Эффективность работы проекта «Профилактика аддиктивного поведения обучающихся: «Выбор за тобой!» в большей степени зависела от сотрудников образования, которые провели масштабную работу по подготовке и проведению анкетирования обучающихся, выявлению факторов риска в образовательных учреждениях. Специалистами диспансерного отделения ГБУЗ СО «ПБ №7» был проведен анализ факторов риска аддиктив-ного поведения: общество, школа, семья и группа сверстников. Составлен и утвержден график выхода специалистов ДНО в образовательные учреждения. Внимание было сфокусировано на факторах риска аддиктивного поведения конкретно в каждом учебном учреждении, что позволило качественно и дифференцированно выстроить профилактическую работу.

Целенаправленные мероприятия, нацеленные на уменьшение активности факторов риска и повышение активности защитных факторов, дают хорошие результаты в предотвращении употребления ПАВ.

Медицинский психолог Елена Владимировна НАСЫРОВА:

55.jpg- При создании профилактической программы, предназначенной для обучающихся 13-14 лет, мы учитывали эффективность усвоения информации, поэтому основной метод, используемый в нашей работе - это тренинг, куда входят различные упражнения с последующим обсуждением.

Очень важно отметить, что при практическом действии, а тренинг -это практическое действие, усваивается 75% информации. Также ребята принимали участие в дискуссиях, а мы знаем, что при дискуссиях усваивается 50% информации. Такие формы подачи материалов были рекомендованы педагогическому составу для дальнейшей работы. В качестве методического сопровождения каждой школе был оставлен фильм «Урок трезвости», созданный в рамках Федерального проекта «Трезвая Россия»».

ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С КОГНИТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

56.jpgРабота над проектом «Межведомственный совет по вопросам психического здоровья» началась в г. Нижнем Тагиле еще шесть лет назад. В 2012 году профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии УГМУ д. м. н. Алена Петровна Сиденкова и главный врач ГБУЗ СО «ПБ №7» Вячеслав Юрьевич Мишарин, проанализировав имеющийся опыт работы с пожилыми пациентами в ПБ №7, направили письмо заместителю Главы Администрации города по социальной политике Валерию Георгиевичу Сурову с просьбой рассмотреть проект создания Межведомственного Совета в Н. Тагиле, что позволило бы объединить усилия специалистов разных ведомств для продуктивного решения проблем в области душевного здоровья.

В октябре 2012 года в г. Нижнем Тагиле прошло первое обсуждение проекта по созданию Межведомственного Совета по вопросам психического здоровья граждан с участием специалистов, ориентированных в вопросах профилактики, лечения когнитивных расстройств, ухода за пожилыми людьми. По итогам совещания был определен график дальнейших встреч инициативной группы, выбраны направления работы, очерчен круг вопросов для обсуждения в коллективах учреждений социальной сферы. В феврале 2013 года Постановлением Главы города Сергея Константиновича Носова при Администрации города создан Межведомственный Совет по вопросам психического здоровья граждан, проживающих на территории города Нижний Тагил. Возглавил Совет заместитель Главы Администрации города по социальной политике Валерий Георгиевич Суров.

57.jpgПервое стартовое совещание Межведомственного Совета состоялось 22.03.2013 г. На совещании были утверждены план мероприятий по оказанию помощи лицам старших возрастных групп с когнитивными расстройствами на 2013 год и учебный план обучения специалистов в рамках реализации проекта. Запланированные мероприятия были разделены на три группы: решение вопросов, связанных с организацией деятельности в рамках работы Совета; запуск программы обучения специалистов, работающих с взрослой категорией населения; проведение просветительской работы с населением.

Проект направлен на улучшение качества жизни пожилых людей, снижение социальной и психологической напряженности населения города в целом. Коллектив сотрудников ГБУЗ СО «ПБ №7» активно принимает участие в его реализации. Можно сказать, что дух исследовательской работы захватил специалистов больницы. Были изучены демографическая ситуация в городе и ресурсы профессионалов, оказывающих медицинские и социальные услуги пожилым людям. При этом, у сотрудников больницы имелся свой многолетний опыт работы: в 2003 году на базе Психиатрической больницы №7 была создана амбулаторная психотерапевтическая служба, пациентами которой также являются лица старшего поколения. С 2008 года работает психиатрическое отделение для лиц пожилого и старческого возраста.

После этапа обучения и анализа потребностей населения в данного рода помощи, мультидисциплинарная бригада специалистов ГБУЗ СО «ПБ №7», в которую вошли врачи, психологи, специалисты по социальной работе и социальные работники, приступила к реализации плана мероприятий. Для сотрудников КЦСОН проведены рабочие совещания. Информационный раздел работы сотрудников учреждения был представлен лекционными сессиями для специалистов социальной сферы, клиентов КЦСОН, прихожан Храма и иных групп населения.

58.jpgНа протяжении всего периода существования проекта продолжается совместная работа сотрудников ГБУЗ СО «ПБ №7» с активом городского Совета ветеранов. Это, прежде всего, решение организационных вопросов, способствовавших запуску просветительской программы «Как сохранить душевное здоровье в старшем возрасте» для пожилого населения. На базе Совета ветеранов организован прием специалиста по социальной работе ГБУЗ СО «ПБ №7» с целью раннего выявления случаев социального неблагополучия у пожилых горожан.

Ежегодно 10 октября для населения города сотрудниками ГБУЗ СО «ПБ №7» проводятся тематические акции, посвященные Всемирному дню психического здоровья: «Узнай свой уровень когнитивных функций», «Правовая защита лиц, страдающих психическими расстройствами», «Все о Школах здоровья» (Школа семейного психиатрического просвещения; Школа для пациентов с когнитивными расстройствами) и т. д. В эти дни на Театральной площади города работают мобильные информационные пункты, где все желающие могут пройти экспресс-диагностику/ консультацию у психологов и получить информацию о деятельности ГБУЗ СО «ПБ №7» у специалистов по социальной работе. С целью оказания качественной медицинской и социальной помощи пожилым людям с когнитивными нарушениями организован врачебный прием на базе диспансерного психиатрического отделения ГБУЗ СО «ПБ №7». Для пациентов действуют тренинговые программы. Открыта Школа для родственников, осуществляющих уход за близкими с когнитивными нарушениями.

Сотрудниками ГБУЗ СО «ПБ №7» продолжается работа по информированию населения о проблемах психического здоровья людей в период старения. Это и лекционная работа, и выступления врачей в СМИ. Сотрудниками больницы совместно со специалистами кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ПП Уральского государственного медицинского университета подготовлены и проведены две межведомственные конференции «Актуальные вопросы организации медицинской, социальной и правовой помощи горожанам старшего возраста с когнитивными расстройствами», «Актуальные вопросы неврологии и психиатрии позднего возраста» в рамках выполнения годовых планов городской Программы организации помощи горожанам старших возрастных групп. По итогам конференций приняты резолюции.

59.jpgВажно также отметить плодотворное сотрудничество с Управлением социальных программ и семейной политики, благодаря чему решаются организационные вопросы, происходит своевременное обеспечение методическими материалами участников проекта, а также распространение печатной продукции.

Проведен социологический опрос (анкетирование) участников программы, которые выразили положительное мнение по актуальности и необходимости дальнейшего проведения подобных мероприятий. Возросшее количество случаев обращения к врачам говорит об установлении доверительных отношений к специалистам ГБУЗ СО «ПБ №7» у тагильчан, о готовности осознанно решать свои проблемы и осуществлять уход за близкими с когнитивными расстройствами. Очевидно, что разработка и внедрение сотрудниками КЦСОН новых направлений работы с клиентами позволяет расширить перечень оказываемых услуг и обеспечить улучшение качества жизни пожилых людей.

В ходе реализации проекта были достигнуты следующие цели: реализация образовательной программы и расширение путей профессионального мастерства участников проекта, обмен опытом; раннее выявление социально значимых заболеваний у лиц пожилого возраста; оказание качественной медицинской помощи пожилым людям с когнитивными нарушениями и обеспечение членов их семей доступной психологической, психотерапевтической помощью. Укрепление системы взаимодействия учреждений социальной и медицинской помощи в интересах пожилых людей. Повышение общей грамотности пенсионеров и инвалидов в области предупреждения, профилактики и лечения заболеваний пожилого возраста.

Комментарии специалистов ГБУЗ СО «Психиатрическая больница №7»

Заведующая социальной службой Наталья Алексеевна БАГАУТДИНОВА:

60.jpg- Сегодня можно смело сказать, что городской проект «Межведомственный Совет по вопросам психического здоровья» стал связующей нитью между профессиональным сообществом и потребителями медицинских и социальных услуг, а в городе скоординирована работа, направленная на поддержку пожилых людей с когнитивными расстройствами в секторе психиатрической, социальной помощи, правовой защиты. На своем пути мы до сих пор встречаемся с недостаточной разработанностью нормативно-закрепленных алгоритмов взаимодействия специалистов разных ведомств. Безусловно, это затрудняет реализацию программы, но, несмотря на все коллизии, наш проект продолжает жить благодаря нашему куратору и идейному вдохновителю Алене Петровне Сиденковой, Валерию Георгиевичу Сурову, председателям Советов ветеранов, руководителям ГОУ КЦСОН и просто неравнодушным тагильчанам.

Заведующий диспансерным психиатрическим отделением Юрий Леонидович КОТОВ:

61.jpg- В рамках Школ по уходу за больными с деменцией, которую проводят наши специалисты по социальной работе, родственников пациентов обучают не только бытовым навыкам по уходу и медицинским аспектам, но и правильному отношению к своим заболевшим родственникам. Очень часто люди не понимают, почему, к примеру, их мама, которая всегда была хорошей, стала вести себя неадекватно или даже агрессивно. Одна из важнейших задач специалистов по социальной работе - донести до сознания родственника больного, что у близкого человека не просто «испортился характер» - изменения в его поведении имеют физиологические причины, в которых сам больной не виноват. Также, наши сотрудники объясняют родственникам пациента, что жизненно важно следить за тем, чтобы больной с когнитивными нарушениями вовремя принимал лекарства, вовремя осуществлял свои физиологические отправления, по режиму принимал пищу и т. д.

Очень ценно, что главный врач ГБУЗ СО «ПБ №7», несмотря на сложную экономическую ситуацию в медицине, находит возможность сохранять важнейшее звено структуры учреждения - социальную службу. Все эти годы он продолжает поддерживать инициативы социальных специалистов, понимая, что только совместная работа врачей-психиатров, медицинских психологов, специалистов по социальной работе дает максимальную эффективность в лечении и профилактике психиатрических заболеваний.

Профилактическое направление работы в ГБУЗ СО «ПБ №7» всегда являлось приоритетным. Сотрудники больницы участвовали в различных проектах по профилактике психических расстройств в учреждении и в городе. В настоящее время больница вышла на новый уровень, когда вопросы превенции решает межведомственная команда специалистов, в чем не малая заслуга главного врача Вячеслава Юрьевича Мишарина и его единомышленников.

Справка:

В структуру Психиатрической больницы №7г. Н. Тагила входят три диспансерных отделения: психиатрическое на 195 посещений в день, детское психиатрическое на 79 посещений в день, наркологическое на 85 посещений в день. Из 640 коек по бюджетным технологиям работают 624 общих и четыре реанимационных койки, по системе ОМС - 12 токсикологических коек. В дневных стационарах - 100 мест по специальности психиатрия, из них 80 мест для взрослых, 20 мест для детей. В штате больницы работают 746 сотрудников, из них 65 врачей, 217 человек среднего медперсонала.

ГБУЗ СО «Психиатрическая больница №7»

622031, Свердловская область, 

г. Нижний Тагил, ул. Монтажников, 80, 

тел.: (3435) 36-35-51, 

e-mail: sekretar@guzsopb7.ru, 

www.guzsopb7.ru

.

Назад в раздел
×
×