ГРАМОТНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ
В этом году республиканской службе СПИД исполняется 20 лет. Это одна из самых молодых специализированных служб в Российской Федерации. В Удмуртской Республике служба была создана постановлением Совета министров Удмуртской АССР №214 от 14 августа 1989 года «О создании Удмуртского Центра по предупреждению и борьбе со СПИДом». О становлении службы и организации эффективной ее работы в канун юбилея нам рассказывает главный врач ГУЗ «Удмуртский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ» Евгений Григорьевич КУЗЬМИН:  | Евгений Григорьевич КУЗЬМИН Главный врач ГУЗ «Удмуртский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ», «Отличник здравоохранения Российской Федерации» (1999), Заслуженный работник здравоохранения Удмуртской Республики (2002), Кандидат медицинских наук (2007). |
В течение 20 лет организационно-штатная структура Центра постоянно совершенствовалась. Несмотря на то, что каждый субъект РФ самостоятельно формировал свою организационно-штатную структуру, основные подразделения практически везде одинаковы: отделения профилактики, эпидемиологии, лаборатории, поликлиника или диспансерное отделение. Наш Центр имеет ряд отличительных структур, которые позволили оптимизировать использование трудовых и материальных ресурсов и получить высокую эффективность в проводимой работе.
Одним из значимых в составе Центра являются зональные центры (в городах Глазов, Воткинск, Сарапул, Можга, поселках Игра и Ува), осуществляющие свою деятельность в отдаленных районах республики с общей численностью населения 130?150 тыс.чел. В начале своей работы зональные центры решали задачи организации и проведения профилактической работы, эпидемиологических расследований случаев ВИЧ-инфекции, лабораторной диагностики (ИФА). С ростом числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в медицинской помощи, и началом реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» на зональные центры, как организационно-методические центры по вопросам ВИЧ-инфекции в курируемых районах, были дополнительно возложены функции контроля за проведением диспансеризации ВИЧ-инфицированных муниципальными учреждениями здравоохранения и обеспечения антиретровирусными препаратами пациентов курируемых районов. Стало возможным решение любой задачи в масштабах республики, входящей в компетенцию Центра, в течение кратчайшего промежутка времени, соблюдение единых стандартов в проведении эпидемиологических расследований случаев ВИЧ-инфекции (в течение 7 дней мы расследуем около 90% всех случаев ВИЧ). Лабораторная диагностика в Центре представлена сразу тремя структурными подразделениями: лабораторно-диагностическим отделением, лабораторией ПЦР-диагностики, клинико-иммунологической лабораторией. В свое время мы сознательно пошли на выделение в отдельные структурные подразделения высокотехнологичных методов лабораторной диагностики: ПЦР и проточной цитометрии. Это дало мощный импульс в их развитии, совершенствовании профессиональных знаний персонала этих лабораторий, позволило приобретать современное оборудование. В настоящее время лаборатория ПЦР-диагностики и клинико-иммунологическая лаборатория Центра являются по своим направлениям ведущими в республике. В задачи лабораторно-диагнос-тического отделения входит проведение скрининга на ВИЧ и парентеральные вирусные гепатиты, арбитражных исследований, организационно-методическое руководство 4 диагностическими лабораториями зональных центров и 5 лабораториями других лечебно-профилактических учреждений республики по вопросам диагностики ВИЧ-инфекции. Основная цель, которую мы преследовали, открывая стационар на 30 коек (10 детских и 20 взрослых) — это обеспечить доступность специализированной стационарной помощи для сельских жителей. В настоящее время около 70?% пациентов стационара — это сельские жители и жители городов республики. Вместе с тем из?за маломощности отделения не представляется возможным организовать палату интенсивной терапии. Также значительно затрудняет работу недостаточное бюджетное финансирование. С ростом числа больных в клинических стадиях и с целью проведения акций по добровольному обследованию населения на ВИЧ с выездом в места концентрации групп высокого риска заражения в конце 1990?х годов потребовалось организовать выездную бригаду специалистов. Благодаря работе бригады в 1999–2000 гг. нами были вскрыты первые в Удмуртии очаги ВИЧ-инфекции в городах Глазове и Ижевске, поселке Балезино. Так, в 2008 году бригадой проведено 27 выездов, осмотрено и проконсультировано на выездах 487 больных, что составляет практически треть от общего числа подлежащих диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированных в городах и районах республики. Подводя итоги всех 20 лет нашей работы, можно с уверенностью сказать, что оптимальная организационно-штатная структура службы СПИДа в Удмуртской Республике позволила создать и постоянно совершенствовать мобильную, быстро реагирующую на изменения эпидемической обстановки, максимально приближенную на места систему профилактики, лабораторной диагностики и эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией, оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. вернуться |
